Skupina zaraznih bolesti uključuje gljivice stopala, što je vrsta mikoze. Ovu patologiju uzrokuju mikroskopske gljive. Bolest ploča nokta naziva se onihomikoza.
Gljivične infekcije stopala
Ovo je vrlo česta bolest među muškarcima i ženama. Najčešći tipovi mikoza su:
- trichophytosis;
- kandidijaza;
- Atletsko stopalo.
Neke gljive mogu pogoditi i životinje i ljude. Potrebno je znati ne samo što je mikoza, već i zašto se razvija. Glavni mehanizam ljudske infekcije je kontakt. Provodi se na izravne i neizravne načine. U prvom slučaju, gljivice dolaze na noge kroz kontakt s tlom, biljkama ili bolesnom osobom. Poznati su slučajevi obiteljske infekcije.
Neizravni prijenos uzročnika događa se kontaktom s predmetima za njegu životinja i osobnim stvarima pacijenata. To može uključivati cipele, ručnike i škare, kao i pribor za kupanje.
Često su faktori prijenosa čarape, čarape i drugi osobni predmeti. Gljivice na stopalima mogu se razviti nakon posjeta javnim kupkama i bazenima. Proces uključuje i kožu stopala i ploče nokta.
Predisponirajući faktori su:
- povećano znojenje stopala;
- prisutnost žuljeva i abrazija;
- nošenje uskih cipela;
- nedostatak osobne higijene;
- nositi tuđe cipele;
- smještaj u studentskim domovima;
- oslabljen imunitet;
- loša prehrana;
- prisutnost drugih kožnih bolesti;
- hipovitaminoza;
- ovisnost o alkoholu;
- pušenje;
- hodanje bos;
- endokrini poremećaji.
S ovim se problemom češće susreću oslabljene osobe.
Opće kliničke manifestacije
Gljivice na tabanima i noktima mogu dugo proći nezapaženo. Uz ovu bolest uočeni su sljedeći simptomi:
- ljuštenje kože;
- suhoća;
- prisutnost pelenskog osipa;
- zadebljanje kože i ploča noktiju;
- lomljivi nokti;
- crvenilo;
- svrbež;
- bijeli ili žućkasti premaz;
- prisutnost erozija;
- bolnost kože.
Gljivice na nogama izgledaju drugačije. Sve ovisi o vrsti patogena i temeljnoj bolesti. Ponekad neugodan miris ostavlja osobu. Gljivice na stopalu ne dovode do pogoršanja općeg stanja. Nema simptoma intoksikacije jer su gljivice oportunistički mikrobi i lokalizirane su u površinskim slojevima kože.
U početku je zahvaćena jedna noga. Zatim se gljive prenose na drugi krak. Najčešće su sljedeća područja uključena u proces:
- dorzum stopala;
- razmaci između 4 i 5 prstiju;
- ploče nokta.
Ovisno o kliničkim znakovima razlikuju se skvamozni, dishidrotični i intertriginozni oblik bolesti. U prvom slučaju na pocrvenjeloj koži pojavljuju se ljuskice. Primjećuje se ljuštenje. Svrbež je varijabilan simptom. Ne smeta svim pacijentima. S dishidrotičnim oblikom mikoze pojavljuju se mjehurići na forniksu. Mogu se povećati u veličini. Nakon nekoliko dana otvaraju se. Na njihovom mjestu pojavljuje se erozija. Pojavljuje se područje pelenskog osipa. Kako se erozije isušuju, opaža se ljuštenje.
Ako je gljivica kože stopala komplicirana bakterijskom infekcijom, eksudat postaje gnojan. Pojavljuje se bol. Moguća groznica. Gljivična infekcija ponekad izaziva razvoj intertriginozne mikoze. Njegova glavna značajka je prisutnost pukotina s bijelim rubom. S vremenom se razvija plač. Pojavljuje se bol. U području pukotina nastaje erozija. Ovaj oblik bolesti javlja se u kroničnom obliku s egzacerbacijama ljeti.
Razvoj onihomikoze nogu
Uz gljivice, na stopalima se može naći i onihomikoza. Uz to, nokti su uključeni u proces. Prevalencija ove patologije među populacijom je 10-20%. Posljednjih godina povećan je broj slučajeva bolesti kod djece. Gljive aktivno rastu i množe se ne samo na koži, već i na pločama noktiju.
Ljudi s varikoznim venama, hiperhidrozom, ravnim stopalima i endokrinim bolestima često se suočavaju sa sličnim problemom. Gljivice se razmnožavaju unutar nokta, postupno dovodeći do njegovog uništenja. Ako se bolest ne liječi, može trajati godinama. Ishod je odvajanje nokta. Često se razvija hiperkeratoza.
Razlikuju se hipertrofična, normotrofična i atrofična onihomikoza. U prvom slučaju, nokat postaje dosadan i zadebljan. S atrofijom, boja ploče se mijenja u smeđu. Uočava se njegovo odvajanje. Kod normotrofne onikomikoze, oblik i veličina nokta se ne mijenjaju. S razvojem onihomikoze na stopalima uočavaju se sljedeći simptomi:
- smanjena gustoća noktiju;
- promjena njegove boje;
- prisutnost bijelih ili žutih mrlja;
- svrbež;
- pukotine kože;
- piling;
- zadebljanje ploče;
- povećana krhkost.
Ako se gljivica noktiju ne liječi, postoji rizik od razvoja paronihije. U tom stanju dolazi do gnojne upale ležišta nokta.
Ispitivanje i taktika liječenja
Morate znati ne samo kako nastaju gljivice na stopalu, već i kako ih se riješiti. Režim liječenja određuje liječnik. Prije toga bit će potrebne sljedeće studije:
- pregled pomoću Woodove lampe;
- mikroskopija strugotina;
- opći klinički testovi;
- sjetva na hranjivu podlogu.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s psorijazom, onihodistrofijom, lihen planusom, kongenitalnom pahionihijom, traumom i ekcemom.
Svaki iskusni dermatovenerolog zna kako liječiti gljivice noktiju na nogama. Antifungalni lijekovi se koriste u obliku otopina, krema i lakova.
Liječenje gljivica stopala često uključuje operaciju. Zahvaćeni nokat se uklanja.
Za dugotrajne slučajeve atletskog stopala može se propisati sustavno liječenje gljivica stopala na bazi mikonazola ili ketokonazola. Pravilno liječenje može uništiti klice. Na tržištu postoje proizvodi koji olakšavaju skidanje zahvaćenih ploča nokta. Dostupni su u obliku flastera.
Kako bi se povećala učinkovitost liječenja gljivica kože na nogama, propisani su vitamini, antibiotici (u slučaju sekundarne infekcije) i razne masti na bazi cinka i salicilne kiseline.
Također morate slijediti neka pravila:
- Noge treba prati svakodnevno.
- Morate češće mijenjati čarape.
- Nakon završene terapije stare stvari treba baciti.
- Čarape, najlonke i čarape treba prati u posebnom lavoru.
- Kada se otkrije gljivica na stopalu, liječenje će biti uspješno ako nosite zatvorene papuče.
Na kraju terapije provodi se kontrolni pregled struganja.